美醫阿喵

這是一個不太想寫的題目。

在幾年前是因為沒甚麼好寫，反正就是選單極電波就對了。其他雙極、多極，有的沒的，效果都實在不怎麼樣。

現在呢，則是因為這三年出了太多機器，很難好好的說明清楚。

不過這邊還是盡量用最簡單的方式說明一下吧。首先，要先知道電波是甚麼。

最簡單的理解就是利用電流流過組織，產生熱能，達到收縮以及膠原蛋白再生的目的。所以一般對於電波的期待，會是緊緻拉提，撫平細紋，皮膚細緻等效果。

隨著年紀增加，每個人自然都會遇到鬆弛、臉垂、垮的問題。尤其很多女性在生產過後，若再加上哺乳的消耗，很容易就有快速變老的感覺。

要改善歲月的痕跡，必須從發生的問題去著手。例如流失，就要補充；鬆弛，就要想辦法讓它變緊。表面上看到的嘴邊肉、法令紋，消失的輪廓線，都只是一種表象。多數都是更上面的地方有流失、鬆弛而造成。例如蘋果肌不見了，表皮往下調讓法令紋變深。太陽穴、雙頰大量流失，加上皮膚鬆弛，產生明顯的嘴邊肉，或者讓輪廓線變得模糊。如果不從根本原因去著手，只針對表象處理，例如拼命地去補凹陷的法令紋，通常得到的結果是:  法令紋雖然變淺，但整張臉看起來並沒有變年輕、沒有變好看，反而多了點不自然的奇怪感覺。

所以想要逆齡，針對流失的部份，要使用填充物去補足。至於鬆弛下垂的部分，則依照皮膚的層次，有電波或音波等不同的選擇。

這邊簡單介紹一下音波。

音波的全名是High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) 高強度聚焦超音波。顧名思義，它就是把很高強度的超音波，聚焦在某個特定位置。超音波穿過人體組織時，會引起組織振動而產生些微的熱能。強度高又聚焦的超音波，就會在特定位置產生較高的溫度。

饅化一詞，是近兩年台灣醫美圈迅速竄紅的醫的詞彙。

這幾年可以明顯感受到年輕族群，受社群媒體的影響很大。很多內容聳動，但似是而非，或者把問題成因過於簡化的短片到處流竄。其中多數來自於中國。連帶很多年輕人的詞彙也被同化，而饅化這詞也是來自於中國。

基本上這概念一直都有，在英文稱為filler face (或pillow face)，只是台灣一直並沒有特地為它創造新的詞彙。因為隨著醫美觀念的進步，其實八年十年以前入行的醫師們，應該都聽過前輩告誡這問題，在學習的過程中，也會盡量避免。客人如果有往這方面"演化"的傾向時，醫師通常會幫踩剎車。所以其實過往這問題並不算氾濫。

但隨著中國醫美產業快速發展，台灣也因為健保壓榨、年輕醫師用腳投票的關係，新的商業醫美診所大量成立，在賺錢為本的考量下，會踩煞車的醫師比例大量稀釋，加上抖音網美等短影音推波助瀾，年輕人追求網紅臉，把修圖過的容貌當成自然，自認對瑕疵零容忍等因素下，產生filler face的比例開始增加。饅化這個詞迅速走紅。

其實這現象不只在中國，因為tiktok用戶真的很多，所以歐美那邊filler face/pillow face的概念也是迅速散布。造就了許多聽到玻尿酸就直搖頭的人。

簡單的說，饅化/filler face/pillow face所指的，就是臉部組織因為過度填充，造成一種腫脹的不自然感。

部落格停更了幾年，隨著線材的進步，過去的主流線材幾乎已經不再被使用。因此來更新一篇較新的資訊。

一些基本的觀念跟QA在舊文埋線拉提(舊)已經說明，這邊就不再贅述。主要來提提有哪些改變。

首先，細線應該是已經沒人在用了。很久沒聽到有人在做了。

再來，舊篇提到三種合法粗線，Quill, V-loc, Silhouette等，不敢說沒人在用，但比例應該是已經很低。目前使用較多的應該是秘特線(MINT)跟提美拉/美特拉。

秘特拉提線 MINT

應力性尿失禁是許多中高齡婦女難以啟齒的困擾。而凱格爾運動是對付應力性尿失禁基本的入門功。這篇主要就是介紹如何開始練習凱格爾運動，以及簡單的注意要點。凱格爾運動不但對應力性尿失禁有用，且也是改善產後鬆弛、提升雙方感受度很好的武器喔! 

1. 凱格爾運動（Kegels）: 有效強壯骨盆腔的肌肉！

初次練習   剛開始做凱格爾運動時，可以想像自己在憋尿。

初次嘗試可試著在尿尿中途，收縮繃緊骨盆底肌肉，並中斷尿流，抓住這種繃緊肌肉的感覺。(僅剛開始練習時體驗用，不要以此方式頻繁練習)。

(2025更新: 線雕，請看這裡)

臉部鬆弛下垂，是許多愛美人士揮之不去的夢靨。早至25歲，晚至35歲，或多或少都可以開始在臉上找到地心引力產生的痕跡。

初老的徵兆，運用簡單的雷射、電音波、以及填充物(玻尿酸)即可獲得很好的改善。

但隨著年紀越大，更快速的組織流失終將造成愈發明顯的外觀變化。用玻尿酸填補所有流失的組織也許是個可行的方向，但這牽涉到資金的問題，當用量來到每年8支、10支、15支，很多人會開始卻步。即便口袋夠深，大量的施打填充物，如何有效達成拉提，改善下垂，又不要腫脹的filler face，也是對醫師美感及技術的考驗。

Sculptra 舒顏萃有別於其他的臉部填充物(Filler, 最常見的如玻尿酸等)，它的效果不是立即性的，而是在注射後，刺激局部的膠原蛋白生成，因此通常要兩、三個月以後才會慢慢顯現成果。

除了效果顯現時間的差異，因為它是刺激自身產生膠原蛋白，所以在成果的維持度上，其表現通常優於大部分的其它填充物。一般公認效果可以維持兩年以上，甚至很多人長期追蹤五年以上，仍認為還是有效果的。

Sculptra的主要成分是聚左旋乳酸(Poly-L-lactic acid, 簡稱PLLA)，以PLLA製成的生醫材料在醫界已廣泛使用數十年，其於人體內可自然地分解。Sculptra在歐洲已使用超過十年以上，算是相當安全的產品。剛引進台灣時，因為濃度調配的問題，比較常發生局部硬塊(刺激過度)的報告。這幾年隨著臨床經驗的增加，這類狀況已經逐漸少見。

「微整型」裡面，最迷人的一塊，就屬於填充物的注射了。它讓醫師不需要真正動刀，消費者不需要費心傷口照顧跟修復，就能獲得「整型」的效果。

舉凡讓鼻子變挺、下巴變尖、凹臉變圓潤、蘋果肌變飽滿、撫平淚溝、細紋，甚至對抗老化的肌膚緊實與拉提，都可以利用填充物達到一定程度的效果。

在所有填充物當中，最廣為使用的，就是「玻尿酸」了。

根據業者估計，全台灣在2015年大概用掉了140萬毫升的玻尿酸，如果把包裝盒堆疊起來，相當於六百座101大樓的高度。由此可以想見玻尿酸的受歡迎程度了。

很多人愛美，但不想、不敢、或覺得應該還不到動刀的地步。這時，「微整型」就是改變自己最好的入門方式了。所謂微整，係指利用針劑注射的方式，達到改變/修飾外觀之目的，既可達到類似整型的效果，又可免去真正動刀、有傷口、長恢復期等麻煩。

微整注射施打的內容物，以肉毒桿菌素及填充物(含玻尿酸、晶亮瓷、聚左旋乳酸等)兩大類為主。此篇先介紹較為基本的肉毒桿菌素注射。

原理

肉毒桿菌(毒)素是由肉毒桿菌所分泌的毒素。很多人把注射肉毒桿菌素直接稱為"打肉毒桿菌"、"打肉毒"等，嚴格來說是不正確的，因為實際上我們打的是實驗室提煉出來的毒素，而不是直接注射細菌本身。

愛美是女人的天性，從頭到腳的美麗，每一吋都不能放過。即便是最私密的部位，也要備受呵護，保持最緊緻Q彈與粉嫩。然則，懷孕、生產、乃至更年期變化，是多數女人一生都不可避免的經歷。隨著生產傷害、賀爾蒙變化、頻繁使用、以及無情時間帶來的組織老化，會逐漸產生鬆弛、乾澀、易感染、漏尿等問題，不儘讓自己性趣缺缺，也影響到與另一半的生活品質。

過去對於這樣的困擾，輕則建議多做凱格爾運動，重則只能考慮進手術房直接處理。所幸近年來美容醫學界發展出私密處緊實雷射，不需動刀或住院，便可有效改善上述問題，因此迅速升溫，每年皆位列美醫業務成長的第一名。

原理