這一個很常被問的問題。幾乎所有人第一次打電波或音波的時候，一定會提出來。
在解釋差異之前，應該先對兩者有基本的認識，這樣才比較能理解。如果完全沒概念，可以先回顧一下 電波拉提 跟 音波拉提 這兩篇。
基本上電音波是利用不同的能量傳遞方式，產生熱刺激達到治療效果。兩者最大的差異，可以從熱能作用的水平跟垂直兩個方向來探討。
水平覆蓋
電波的探頭接觸面是偏向方形的。施打的時候像蓋印章一樣，把治療的區域蓋滿。同一個點會重疊覆蓋好幾次，以便讓真皮層提升到理想的溫度。原則上電波會將預計治療區域的皮膚，完整的覆蓋。可以說覆蓋率100%。
至於音波，不管點狀或線狀探頭，都是由點組成線，而一條一條線再編織成平面的網。以一般正常施打的條數密度而言，織成的網子一定是有空洞的。亦即覆蓋率不會到100%。
垂直深度
電波的原理，越接近探頭的部分電流越集中，加熱越快速，所以以經皮電波(鳳凰、完美、十蓓)來說，越靠近表皮溫度會越高，隨著深度則慢慢遞減。(微針單極電波的，則是針尖溫度最高，往外遞減。)翻譯成白話文就是，越深效果越差。一般而言，電波有效加溫到產生刺激膠原蛋白增生的深度，多數官宣是4.3mm上下。總之，電波能改善的部分，越接近表皮效果越好，越深層的效果越差。
音波則是聚焦在固定深度。最常見的探頭是4.5mm, 3.0mm兩個深度。其他常見的還有1.5mm或2.0mm，以及深一點的6.0mm甚至更深的探頭。所以在治療深處的問題，尤其想要讓平均深度4.5mm的筋膜層產生收縮拉提效果時，音波會比電波更具優勢。而深達6mm的探頭，對於皮下脂肪較厚重的人而言，除了收緊，也附加一些消脂的功效，整體下來的效果顯然也會優於打電波。
因為上述水平跟垂直上面的差異，造就了常聽到的說法，皮鬆打電波、肉鬆打音波。
原則上這樣的理解沒有太大的問題，因為主要的概念就是表淺的部分電波表現好，深層的部分則必須靠音波。
如果不瞭解甚麼是皮鬆、肉鬆，這邊在網路找了些圖片供參考。
皮鬆，最典型好理解的，就是去看老人家的皮膚。年紀越大越明顯，皮層薄、缺乏彈性，輕輕的外力就皺成一團，不容易自己彈回來。
肉鬆，就是整團的皮膚(含脂肪)因為重力而下墜。明顯的下垂感就是所謂的肉鬆。
因為老化是整體的，所以兩種情況應該是同時發生的。但對多數人來說，巨觀上重力的影響較容易被觀察到，所以通常會先感覺到肉鬆，也就是下垂比較明顯。等更流失鬆弛更嚴重後，才會注意到明顯的皮鬆。
其他關於兩者的差異
兩者還有個比較大的差別，就是加熱的溫度。
音波聚焦點最中心的溫度，理論上可以來到70度以上。換言之，每打一發音波，皮膚對應深度的位置，就有若干個點來到70度C。
而電波，是根據施打的手法及能量，溫度逐漸累積。如果施打沒問題的話，理論上可以逐漸累積到55~65度左右。
要刺激組織的膠原蛋白重組新生，根據溫度的不同，所需的暴露時間也不同。每升溫5度，所需的暴露時間可以減少為十分之一。當溫度來到60度C，所需的暴露時間只要短短的幾秒鐘。到70度，已經短於一秒。因此音波理論上每發下去，都有效果。而電波則比較吃醫師的技術，要把溫度累積上去到60度左右，並能維持數秒，效果才會好。
聽起來音波好像比較簡單方便? 但這邊有另一個疑慮，就是當溫度高於60度時，組織開始有可能因為高溫而壞死。也就是說，音波聚焦中心點的溫度，理論上有可能造成少量的細胞死亡，而周遭略低的溫度才是造成膠原蛋白新生。而電波則是純粹熱刺激過後的膠原蛋白新生。
這也是為什麼學理上，音波有那麼點機會造成所謂筋膜脆化問題。當過量的熱點集中在筋膜層，過度破壞，筋膜層就可能因此纖維化，變薄變硬變脆。若聚焦點在脂肪層，則是達到破壞脂肪細胞的消脂作用。因此理論上音波即便不是用2MHz的頻率，只要確實打到脂肪細胞，或多或少也可以達成些微消脂的效果。
而另一方面，電波在皮層內的傳導，能量主要是集中在纖維組織，通過脂肪細胞的比例偏低，因此江湖傳說電波可以消脂，其實是不太正確的。當用高能量的電波嘗試去消脂，因為能量多數只走纖維組織，脂肪會很難被均勻地破壞。即便少量的脂肪細胞因此死亡，最終也只會呈現凹凸不平的狀態。也就是說，用電波消脂，絕對不是個好主意。
到底電波跟音波該怎麼選?
由前面敘述可知，多數人第一次施打，音波通常會比電波有感。(下垂通常比鬆弛明顯)
但就保養的層面來說，老化是一個全面性、整體性的過程，儘管可以只先處理肉眼容易察覺的部分，但不代表看不到的部分就可以放著不管。所以阿喵通常建議不要偏廢。兩者可以輪流打。例如今年打音波，明年打電波。不然等到問題嚴重到很顯眼才處理，通常是事倍功半。意即需要更多的療程、更多的花費，但可以回復到的年輕緊實程度，還是沒有早點做來得好。
當然也可以同時打。其實阿喵蠻推薦同時打的，因為電音波各有所長，都打剛好互補不足。不過這邊牽涉到一些技術或機器屬性的問題。例如都打的時候，個別的發數/條數都可以少一點，但像鳳凰電波無法拆打，一次就要打完900發，就比較麻煩。
此外醫療畢竟是專業，不是這邊講講理論就好，臨床上實際狀況，還是要讓醫師當面評估比較恰當!
電音波可以常常打嗎? 聽說會越打越沒效? 組織會壞掉?
電音波的施打頻率沒有絕對。但建議如果此次施打的條數/發數已經足夠，那麼下次最快大概就是一年以後的事情了。
頻繁的施打，基本上是沒必要的事情。一來加倍的刺激，不一定能得到加倍的功效，甚至反而造成非預期的傷害。二來就如阿喵總是強調，老化的全面性整體性處理，絕不是只靠一兩種武器就想走天下。想要更好更年輕，需要的是其他的療程，不是一種治療拼命做。
那會不會有江湖傳說的，越打越沒效，組織壞了了?
通常在正規醫師的操作下，機率很低。如果每年做一次，卻感覺效果越來越差，主要的原因還是前面提過的，年紀越大，其他層面需要處理的問題，會越來越多，也越來越明顯。把各種層次的問題都處理好，才會有好的效果。此外以現今的醫學，任何的療程基本上都是延緩，但不能阻止老化。所以隨著年紀，該有的樣態還是會慢慢展現出來的。只是有做這些治療，可以得到一個與相對同年齡未治療者相比，較為優雅美麗的外表。
