皮秒雷射引進台灣也已經10年了。前三四年用過的醫師很少，但近三四年應該已經是沒用過的醫師很少了。
皮秒，是一個時間單位。英文pico代表10的負12次方，所以皮秒就是(10的負12次方)分之一秒。可以簡單理解為一個超級短的時間就好。
皮秒雷射，則是早期所謂淨膚雷射的進化。兩者同樣採用Nd-YAG為雷射源，淨膚雷射速度約為6奈秒左右，皮秒雷射則因機種不同，從較早的700多皮秒，到後來印象中有推出200多皮秒的機器。論單位的話，奈秒皮秒差了10的三次方，也就是一千倍。所以坊間廣告常說皮秒比傳統雷射快了一千倍。但實際上就數據來看，600皮秒不過比6奈秒快了10倍而已。所以實際上皮秒的機器也就比傳統淨膚快個10倍左右而已。
那這個"快"，到底是甚麼東西快? 這些雷射的速度指的是"用多少時間把指定的能量發射完畢"。例如，假設機器能量設定1J，那淨膚雷射就是在6奈秒的時間發射出1J的能量，而皮秒雷射就是在600皮秒內給出1J的能量。
那速度快慢有甚麼差別? 這就要回歸Nd-YAG雷射的本質來說。Nd-YAG是波長1064nm的雷射，打到皮膚的話，主要是被黑色素吸收，吸收之後會轉為熱能。皮膚有那些黑色素? 主要就是毛髮跟斑點，整個皮膚的底色，以及外來的如刺青等色素。因此根據能量的強弱跟作用時間的調控，就能達到除毛除斑除刺青等功效。以除斑來說，當雷射的速度越快，產生的"光震波"效應可以讓黑色素團塊，裂解成更細小的碎塊，以利後續身體將其清除。也就是說，理論上較快的雷射，除斑的效率會更好。所以原則上皮秒在除斑、美白、讓膚色均勻的功效上，會比傳統的淨膚雷射來得更強大。
皮秒雷射除了這種美白效果的一般模式外，最大的特點是多了另一種使用透鏡聚焦來加強能量的探頭。這種探頭在最早引進的皮秒機器稱為"蜂巢"探頭。"蜂巢"是一個專利名稱，所以後來其他皮秒機器針對這類探頭都有其他各自的稱呼。但多數人廣為流傳的，還是蜂巢探頭，因此目前多數診所索性都只以蜂巢探頭來稱呼此類探頭。蜂巢探頭利用透鏡的排列組合，將能量像放大鏡聚焦一樣，由大範圍均勻的分布，變成集中在眾多的小聚焦點上。當能量被集中聚焦以後，聚焦點的能量可以提高為原本的20~40倍(視各廠商製作的技術而定)。提高這麼多的能量並不是為了增加除斑的效率。而是當在細胞的原子在越短的時間，接受到足夠高的能量時，會被打出游離電子，經過連鎖的反應，會在該處形成電漿，產生所謂的空泡效應(laser-induced optical breakdown, LIOB)。也就是在皮下產生一些破壞，刺激膠原蛋白的新生重組，進而達到類似換膚的效果(縮毛孔、讓皮膚細緻、改善凹疤)。
如果覺得上面那段話很複雜難懂，沒關係，只要記得，蜂巢探頭不是用來美白，是用來刺激膠原蛋白，改善膚質。
所以總結一下，皮秒雷射有兩類探頭，分別提供兩大功用，一是處理色素 (除斑、美白、膚色均勻、去除刺青、色素沉澱)，另一則是改善膚質 (縮毛孔、皮膚變細、改善凹洞痘疤)。
至於坊間診所會宣稱皮秒有4個探頭、6個探頭等，則是因為技術層面上，難以在同一支探頭，做出各種不同大小光圈(以便處理不同問題)，所以必須將不同光圈拆分成兩支以上的探頭。例如同樣處理色素的探頭，大光圈可以用來均勻膚色，小光圈則是針對斑點做加強。不管如何拆分，皮秒的探頭就是以上說過的兩大類別跟功能，分別處理色素跟膚質。目前多數診所，把處理色素，稱為皮秒或一般皮秒，而處理膚質，稱為蜂巢或蜂巢皮秒。
不是還有波長755nm的皮秒嗎? 聽說是最厲害的?
第一台引進台灣的皮秒，其實就是波長755的皮秒picosure。但目前市場上的皮秒，9成以上是1064的皮秒。以現實面來說是應該是因為比較1064的機器比較便宜，效能又差不多，所以普及率1064大勝755。
造價上的差異，阿喵了解的不多，所以不加評論。功能性上，755在黑色素的吸收率，會比1064來得更強。有些醫師覺得755在除斑上更厲害。但也有醫師認為吸收率高能量強，反而反黑的機會更高一些。阿喵則覺得兩者沒有差很多。主要還是在於醫師操作上的經驗跟熟練度。因為黃種人的黑色素真的很難搞，個體間黑色素活躍度差異很大，能接受的能量跟會反黑的能量差異也很大，所以這方面需要相當的經驗。也可以說，經驗的差異會比機器的差異來的重要。
另外兩者比較大的差異在於蜂巢的部分。1064的雷射除了黑色素以外，血紅素的吸收率也不低。所以當能量加強，尤其用蜂巢探頭的時候，1064皮秒會有較明顯的皮下出血(嚴重時像刮痧一樣)。755的蜂巢打完只有泛紅，且紅退得很快。所以以修復期而言，755是優於1064的。打完隔天幾乎一切正常，不容易被發現有打過雷射。講白話一點，如果想要能量強一點、效果好一點，但是又不想要修復期，那755是較好的選擇。
打皮秒一定要加蜂巢嗎?
當然不一定。如果只是想改善黑色素的問題，可以不加蜂巢探頭。
只是說實話，單論處理黑色素，皮秒並沒有比淨膚強多少。前面有說明過，兩者的差異不是千倍，而是了不起十倍的速度差。因此在處理黑色素的效率上，加強的效果也就差強人意。淨膚打不動的斑，皮秒也不一定打得動。而皮秒打得動的，淨膚大概也會有效果。只是因為現在皮秒已經很普及，且淨膚幾乎已經絕跡，所以大概都是用皮秒來處理黑色素了。不然剛出來的前幾年，兩者單次治療的價差十倍，但效果絕對是差不到十倍，以cp值來說，絕對是淨膚雷射划算。
當時皮秒最大的賣點，其實應該是蜂巢探頭。因為在皮秒之前，想要換膚的效果，只能打飛梭雷射。但明顯的修復期和可能變敏感的後遺症，對很多人來說是個阻礙。而蜂巢探頭完全改變了這個局勢。因為能量聚焦在皮下的部分，所以蜂巢探頭理論上不會破壞表皮。因此蜂巢探頭術後很好照顧，表皮沒有傷口，要正常的洗臉化妝防曬敷面膜都是可以的，且不會肌膚變敏感的困擾。所以蜂巢的出現幾乎可說是劃時代的改變。有飛梭的效果，但沒有飛梭的修復期，就是蜂巢皮秒最特殊迷人的部分。
也因此在皮秒剛出的前幾年，想要除斑，不如打淨膚。要打皮秒，就要加個蜂巢，這才算享受到皮秒的獨特之處啊。
至於後來因為一些診所跟消費者重口味的習性，以及認為"不夠紅、沒有修復期"就是偷工減料的迷思，造成很多人要求打蜂巢就是要打到見血，那又是另一個故事了...。
這裡嘮叨一下，蜂巢打到滿臉見血，那不如直接去打很強的飛梭就好。既然都要把皮膚摧殘成那樣，飛梭的效果還是會比蜂巢更強的。打蜂巢要的就是有效又修復期短。一定要滿臉見血的蜂巢真的是不知所謂。
皮秒除斑真的很厲害嗎? 肝斑可以去除嗎?
這個老實說的話，其實有點差強人意。
淺層斑的話，因為很好去除，用皮秒、彩衝光，都可以有很好的效果，甚至彩衝光會去得更完整快速一些。
深層的斑點，本來就比較難處理。因為雷射破壞只有前半段的事情，剩下一半，破碎的黑色素代謝，是回家後，或者說個人身體條件的事情，完全不是醫師可以掌控的部分。所以實際上在處理深層斑的時候，雷射打不動的狀況還蠻常遇到的。如果是這樣，通常還是有其他手段或武器可以考慮應用的。這邊只是要說，皮秒也不是萬能或者像某些診所吹噓得那麼厲害，實際上難以處理的斑總是存在，且比例也不能說很低。
像肝斑就是一例。對肝斑稍有了解的話，會知道肝斑是很難纏的斑。個體間的差異很大，有些人的肝斑很好處理，打皮秒的效果也蠻好的。有些人則效果很差，甚至動不動就反黑。這牽涉到肝斑背後複雜的成因跟表現。這裡只簡單回答，肝斑視情況，可以試著打皮秒，在部分的人身上效果也算不錯。
皮秒修復期多久? 術後可以上妝嗎?
單純的皮秒術後微紅，應該當天晚上就退的差不多了。有加蜂巢的話，隔天的紅通常也可以上妝蓋過。一般來說皮秒/蜂巢不會破壞表皮，所以回家後想要冰敷、敷臉、上妝、卸洗，都是照一般程序即可，沒有任何禁忌。如果蜂巢有打到明顯見血，請參考下一題。
打蜂巢會紅很久嗎? 越紅、紅越久，越有效?
蜂巢因為在皮下造成破壞，也就是所謂的LIOB，所以一定會暫時性的紅。前面說過，755的皮秒紅的時間較短。1064的皮秒因為血紅素吸收率較高一點，打完後皮下小出血點多，所以紅的時候會長一點，但通常隔天上妝應該就不太明顯。
至於前面提到，現在有些走火入魔的情況，喜歡打到超紅、見血的情況，那紅的時間就可能會到五六天以上，且理論上隔天比較不不適合上妝。那這樣做會不會效果更好? 以改善膚質、縮小毛孔、改善凹疤來說，會更有效一點沒錯。但前面也提過，能接受這樣的修復期的話，其實可以考慮飛梭雷射，效果應該可以更好喔! 至於不想要修復期又想打強的話，755的皮秒會是較好的選擇。
多久可以打一次? 要常打嗎?
最密集的頻率大概是一個月一次。
但說實話，如果沒有特別需要處理的問題(明顯的斑點、毛孔等)，只是以保養的心態(讓膚色均勻一點、白一點)來做的話，大概兩三個月一次就可以了。皮秒打完需要比較嚴格的防曬，而單純一般探頭打完不會很紅，很多人會因此忽略防曬。當頻繁施打又沒照顧好的話，反倒容易長出新的斑點。所以若只以保養角度打一打的話，是不需要那麼密集的。
以上是指皮秒的一般探頭而言，若診所有提供單純購買蜂巢探頭治療的方案，倒是可以一個月打一次。打完蜂巢一樣要防曬，通常1064蜂巢的紅退了以後，防曬可以比較寬鬆一點。以獲得的換膚/養膚效果，對照防曬的嚴格度以及不小心長斑的可能性，阿喵認為蜂巢探頭算值得一個月到一個半月施打一次。
需要選擇哪台機器嗎? 效果差很多嗎?
755跟1064的差異上面已經說明過，選擇的依據或者兩者優缺點，就不再重複。因為坊間1064仍是大宗，且機器比較多樣，這邊簡單就1064的部分說明一下。
基本上各儀器大同小異，畢竟核心都是基於1064研發的皮秒。通常各家機器有幾點差異。第一是皮秒的速度有差，但都還是數百皮秒為單位，影響到的治療效果，就只差一點。第二，製造的技術層面，造成探頭拆分的數量不一樣。這個影響到的主要是操作者的便利性，消費者應該不需要關心。第三，蜂巢的排列技術不同。這會影響到能量的放大倍數，形成的LIOB狀況，還有聚焦後是綿密的小點，還是比較粗大但總量少的點。這些會影響蜂巢探頭的治療效果，還有術後的修復速度。
那根據以上的差異，有所謂最好，或者最厲害的機器嗎?
根據阿喵的經驗，上面那些差異，影響的主要是醫師面對同樣問題/客人要求時，選擇的參數或探頭會改變。例如同樣的凹洞痘疤，用A機器跟B機器調的參數會差一點。同樣不想泛紅超過三天，用A機器跟B機器選擇的探頭/光圈會不一樣。大概是這樣的差別。至於會不會哪一台機器打斑特別強，哪一台機器打毛孔特別厲害? 基本上醫師只要把機器摸熟了，應該都可以找到適當的治療方式。
所以有看出重點了嗎? 效果上的差異，主要還是取決於醫師的經驗、細心、跟熟練度。儀器的差異反倒沒有那麼重要。
